Шаблоны врачебных записей

Шаблоны врачебных записей

📍 Верхнее меню CRM — кнопка «Управление» → «Шаблоны»

Библиотека готовых текстов осмотров. Каждый шаблон привязан к диагнозу — при выборе диагноза в визите текст подставляется автоматически. Врач может скорректировать его под конкретного пациента.

Структура шаблона

• Вид — порядок сортировки в списке

• Диагноз — название диагноза, строго по справочнику

• МКБ группа / МКБ номер — код по МКБ-10, например К04. / 7

• Осмотр — текст врачебной записи с форматированием. Пишется под требования к оформлению медкарт

• Месяцев — рекомендуемый гарантийный срок по данному диагнозу

• Поиск — по диагнозу, тексту осмотра или МКБ коду

Права доступа

Создание и редактирование — главный врач, директор. Врачи и регистраторы видят шаблоны но не изменяют их.

Политика ведения шаблонов определяется клиникой. Базовый подход: шаблон соответствует требованиям к оформлению медкарт, врач вправе адаптировать текст под конкретный случай прямо в визите — исходный шаблон при этом не меняется.

Откуда берутся шаблоны

При подключении клиники предоставляется базовый набор из 12 шаблонов для старта. Полноценную библиотеку под свои диагнозы и стандарты оформления клиника пишет самостоятельно — силами главного врача или врачей. Это профессиональный медицинский контент и интеллектуальная собственность клиники.

Статистика

На странице отображается сводка: всего шаблонов, с текстом осмотра, с МКБ кодом, со сроком гарантии, распределение по видам, самый длинный и самый короткий шаблон.